早泄和慢性前列腺炎有关系?该如何治疗?(前列腺炎和阳痿早泄有关系吗)

2021-03-0212:11:49 发表评论

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早泄和慢性前列腺炎有关系?该如何治疗?(前列腺炎和阳痿早泄有关系吗)

在早泄患者,特别是继发性早泄的患者中,常伴发前列腺炎症状。据统计,26-77%的慢性前列腺炎患者报告射精过快。最近的一项对8261例参加健康体检的男性的大型横断面研究显示该人群PEDT评分(早泄诊断工具)和NIH-CPSI评分(前列腺炎的评分)直接有显著正相关。为什么这两种疾病这么多关联?

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我们知道长期的慢性炎症刺激可能会引起感觉神经、交感神经的紧张兴奋,感觉神经兴奋导致局部的敏感度增加、性刺激更快传到中枢,因此更容易达到射精阈值发生早泄;而交感神经的兴奋可以导致精囊、射精管、肌、球海绵体肌等参与射精的组织蠕动收缩增强,从而出现射精快。在临床上,很多早泄患者还常伴有腰骶部、小腹、会阴、睾丸等部位的疼痛刺激或排尿症状等,可见早泄伴有前列腺炎是很常见的现象。

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早泄伴有慢性前列腺炎的治疗:

在对早泄伴有慢性前列腺炎的治疗中,如果只是单纯的对慢性前列腺炎进行治疗,前列腺炎的症状会逐渐缓解,但是大部分病人的早泄症状并没有多大的改变,还跟以前差不多。这是为什么呢?目前学术上认为慢性前列腺炎是早泄的伴发因素,而不是致病病因。所以即使治疗慢性前列腺炎,即使效果很好,也并不能明显改善早泄症状。

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早泄伴有慢性前列腺炎在其发生、发展过程中可能互为因果,互相影响。这些伴发疾病的诊疗对PE的治疗及转归也有重要影响,常常必须同时诊治,才能终止恶性循环或达到更好的疗效。

治疗上要注重伴发病的治疗,同时或先后治疗早泄以获取最佳疗效; 并应采取综合治疗,同时应根据患者的具体情况选择个体化治疗方案。

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治疗目标 主要是缓解会阴部疼痛或不适、改善排尿症状、延长射精潜伏时间和提高性生活质量。

治疗顺序 对于慢性前列腺炎合并早泄,同时治疗有最大获益。对慢性前列腺炎继发PE的患者,单纯治疗慢性前列腺炎有可能使PE好转甚至治愈,但是同时治疗 PE可能获益更大。

治疗方法 应综合采用PE和慢性前列腺炎的治疗方法,采取个体化治疗方案。在改善排尿症状、疼痛等前列腺炎症状的同时联合SSRIs类药物紧张焦虑情绪和延迟射精可望达到更好的疗效。

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