大家回家过年路上堵车又尿急怎么办?(高速路上堵车尿急怎么办)

2021-04-2004:33:47 发表评论

回家过年遇上堵车尿急可以用瓶子哈哈,当然也可用,方便袋,方法很多,看你喜欢用哪一个了。我有一次和爸爸妈妈一块去北京姥姥家过年,被堵到北京的一高架上,那车堵的一眼望不到头啊,等了一个多小时,就和没动一样,我安奈不住了,就在后备箱拿出零食饮料来吃!过了一段时间我就尿急了,憋了好长时间后,我实在受不了了,之后我想起了刚才的饮料瓶,就拿出来尿到了里边。所以说出门尽量别开车,最后祝大家新年来了,万事如意,身体健康!!

大家回家过年路上堵车又尿急怎么办?(高速路上堵车尿急怎么办)

有什么办法可以帮助生产后排尿?

您好!您说的症状符合中医“产后排尿异常”的范畴,您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

大家回家过年路上堵车又尿急怎么办?(高速路上堵车尿急怎么办)

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新产后小便不通,或尿意频数,甚则小便失禁者,统称为产后排尿异常,或称为产后小便异常。此种现象在临床中较为多见。

中医学称小便不通为“癃闭”,小便失禁为“遗溺”,尿频为“小便频数”。本病因见于分娩后,故冠以“产后”两字。所谓产后,亦包括小产、人工流产后。西医学所谓产褥期泌尿系疾病,如产后尿潴留、产后泌尿系感染、产后尿失禁以及泌尿道和生殖道瘘等,均属本病范畴。

【病因病机】

本病发生的机理主要是膀胱气化失职。《素问·宣明五气论》云:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”膀胱之气化功能有赖肺、脾、肾的调节。肺主气,通调水道,为水之上源,津液通过肺的肃降作用,下输至肾与膀胱,化为尿液。脾转输津液,将其上输于肺。肾为水脏,主津液,司蒸化,升清降浊,浊者下降化为尿液,注入膀胱,在膀胱内潴留至一定程度时,即可排出体外。若湿热之邪蕴结于膀胱,气化失司,亦可导致排尿异常。

1.肺脾气虚

素体虚弱,肺脾肾气虚,或因产耗气伤血,诸气更虚。脾气虚,不能转输水液,小便因之失常,即《灵枢·口问》所云:“中气不足,溲便为之变。”肺气虚,不能通调水道,下输膀胱,膀胱窒塞则小便不通。肺气虚,不能制约水道,故小便频数,尿有余沥,或遗尿、失禁,即《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》所云:“肺痿……遗尿,小便数,此上虚不能制下也。”

2.肾虚

封藏失职,不能固摄小便,故小便清长、失禁,即薛立斋所说:“产后遗尿,肾气不固也。”肾阳偏虚者,命门火衰,“无阳则阴无以生”,膀胱气化无权,气化不利则癃闭。肾阴偏亏者,产后亡血伤津,复增津液燥竭,“无阴则阳无以化”,亦致尿少、尿闭。

3.湿热蕴结

产时外阴不洁,或接生不慎,阴部创伤;或产后摄生不慎,感染秽浊,湿热之邪上犯膀胱,或产后过食肥甘辛热之物,脾运失健,积湿生热,流入膀胱。湿热之邪蕴结膀胱,气化失司,故致尿频、尿急、尿痛,甚至癃闭。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断

本病表现为产褥期小便困难,甚至尿闭或小腹胀急,或小便次数增多,甚则日夜数十次,或小便自遗,不能自行控制,或淋沥涩痛。本病常有第二产程延长或阴道助产手术史,或经过导尿。

除常规体格检查外,应作清洁中段尿或导尿检查,并进行细菌培养和药敏试验。如产后7~10天发生不自主漏尿,则应检查阴道有无瘘孔存在,可采用窥阴器检查、手指触诊,亦可探针或膀胱内注入亚甲蓝、静脉注射靛胭脂等,必要时可行膀胱镜、尿道镜等内窥镜检查。

2.鉴别诊断

通过病史和有关检查,可明确产后排尿异常的性质和原因,同时应注意排除泌尿系结石、肿瘤等疾病,并与尿道括约肌松弛之张力性尿失禁相鉴别。

【辨证施治】

本病治疗首先应辨别虚实。虚者有气虚、肾虚之分,气虚者宜补气升清,肾虚者宜补益肾气;实证湿热者宜清热利湿。

1.气虚证

证候:新产后小便不通,小腹胀急,坐卧不安,或小便频数,甚则自遗,面色少华,气短神疲,四肢乏力,舌质淡红,苔薄白,脉细。

分析:素体气虚或产时失血耗气,或新产忧思劳累过度,脾肺之气亦虚,无力通调水道,转输水液,膀胱气化不利,水液停滞脬中,故小便不通,小腹胀急,坐卧不安;膀胱失约,故小便频数,甚则自遗;气虚中阳不振,故气短神疲,四肢乏力;产后气虚血亦亏,不能上荣于面,故面色少华;舌质淡红,苔薄白,脉细皆为气虚血亏之象。

基本治法:补气升清。

方药运用:补中益气汤。

党参20g,炙黄芪20g,白术、茯苓各10g,陈皮、升麻各6g,枳壳、当归、山药各10g。

方中党参、炙黄芪、白术、山药补益脾肺之气,转输水液以通调水道;升麻、枳壳一升一降,调畅气机;陈皮理气化湿,使停于脬中之水液得以气化而通溺;当归补血,使血足气旺。

服法:水煎分服,每日1~2剂。

加减:小便不通者,加泽泻10g,车前子(包煎)15g,猪苓10g;肺气虚者,加桔梗10g,升提肺气,下病上取,提壶揭盖;小便频数失禁者,去茯苓,加金樱子10g,芡实10g,益智仁10g。

2.肾虚证

证候:产后小便不通,小腹胀急,尿意频频,欲解不能,甚则癃闭,或小便频数,日夜数十次,甚则失禁,自遗,面色晦暗,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。

分析:产后肾虚,膀胱气化不利,故小便不通,小腹胀急,尿意频频,欲解不能,甚则癃闭;肾阳偏虚,封藏失职,故小便频数,日夜数十次,甚则失禁,自遗;命门火衰,故面色晦暗,腰膝酸软;舌淡红,苔薄白,脉沉细无力均为肾虚之象。

基本治法:补益肾气。

方药运用:金匮肾气丸。

干地黄10g,山药15g,山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝各10g,附子6g。

方中干地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻为六味地黄丸,功在滋肾填精,有助封藏;桂枝、附子温肾通阳。诸药合用,补肾助阳,化气行水。

服法:水煎分服,每日1~2剂。

加减:小便不通者,加车前子(包煎)15g,怀牛膝10g;小便频数自遗者,去泽泻、茯苓,加桑螵蛸、金樱子、芡实各10g,覆盆子15g;偏阳虚者,重用附子,桂枝;偏阴虚,见咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数者,去附子、桂枝,加熟地黄、麦冬各10g。

3.湿热证

证候:产后尿意频数,尿道灼热涩痛,甚则癃闭,口干或苦,舌红苔白或黄腻,脉数。

分析:产时外阴不洁,或接生不慎,阴部创伤,或产后摄生不慎,感染秽浊,湿热之邪上犯膀胱,气化不利,故尿意频数,尿道灼热涩痛,甚则癃闭;产后过食肥甘辛热之物,脾运失健,积湿生热,故口干或苦;舌红苔白或黄腻,脉数均为湿热之象。

基本治法:清热利湿。

方药运用:加味五淋散。

生山栀、茯苓、当归、白芍、生甘草各10g,车前子(包煎)15g,泽泻10g,滑石15g,木通6g,黄芩10g。

方中山栀清利三焦之热;茯苓健脾渗湿;车前子、泽泻、滑石、木通清热利湿,通淋利尿;黄芩清肺热以达通调水道之功;当归、白芍养血益津,合甘草缓解小腹胀急,使利湿而无伤阴之弊。

服法:水煎分服,每日1~2剂。

加减:恶露不尽者,加益母草15g,泽兰10g;湿重于热,小腹胀急,排尿不畅或癃闭者,加台乌药6g,肉桂(后下)3g,黄柏6g。

【其他治疗】

1.外敷加艾灸

盐炒,加麝香150mg混匀,填脐中,外用葱白10余根作一束,切如半指厚,置盐于脐上,艾灸。觉热气入腹难忍时小便即通。适用于气虚者。

2.坐浴法

陈瓜蒌30~60g,煎汤坐浴约20分钟,可使肺气下行,膀胱清利,小便流畅。适用于肺气不宣,小便不畅者。

【转归及预后】

本病经及时治疗,大多可以治愈。若治疗不及时,排尿异常持续存在,严重者可影响产妇生活质量及产褥期恢复。

【预防及调护】

1.重视产前检查,适当活动锻炼以缩短产程。

2.对既往有慢性泌尿系感染病史者,应行预防性治疗,以防复发。

3.消除产妇紧张情绪,鼓励产妇及时排尿。清洗外阴,保持清洁。

【临证经验】

产后排尿异常,是指产后小便不通、小便频数或失禁等。气虚膀胱失职是本病的主要病机。气虚可责之于肺、脾、肾三脏。若因外邪袭肺,肺气郁滞,不能通调水道而致者,不属产后病之列。随着新法接生的普及和卫生知识的提高,湿热邪毒侵袭之湿热蕴结型正日渐减少。古籍所载之损伤尿脬,膀胱失约,淋漓不尽者却并非罕见。这是由于分娩过程中胎头下降,压迫膀胱、尿道等组织,损伤膀胱括约肌,或导致其缺血、坏死,或神经功能障碍,尿道失去正常张力。肝主疏泄,若产后精神抑郁,肝气郁结,三焦水道壅阻,决渎失职,亦可致小便不通。

治疗本病应在辨证论治的前提下,对小便不通者加泽泻、车前子、猪苓、茯苓、木通等通利之品。现代药理研究证实,当归、川芎、牛膝、红花、五味子等有收缩平滑肌作用,可择其一二加入辨证方中。对小便频数不禁、自遗者,可加金樱子、芡实、桑螵蛸、益智仁、覆盆子。对膀胱损伤者,应补气固脬,用猪、羊尿脬煎汤代水。《妇人大全良方·产后小便不禁》载:“黄丝绢三尺,白茅根二钱,马屁勃末二钱”,或以黄丝绢一尺加白牡丹根皮、白及各三钱,近人将黄丝绢易为蚕茧。对癃闭者,应导尿以缓急。对膀胱破损甚者,当手术修补。对产后癃闭因于湿热感染者,应及时治疗,以防延误。同时,尚需注意膀胱蓄血可影响气化,导致或加深癃闭,治用桃仁承气汤加味。夏师曾治一尿闭患者,肾虚之体,感染湿热,先与温通,后施清利,均未效。仔细诊察,乃瘀血内阻,遂投桃仁承气合滋肾丸,药用桂枝、桃仁、红花、当归、泽兰、大黄、川续断、桔梗、黄柏、知母、肉桂、车前子、川牛膝而获痊愈。尚有开提肺气一法,向被喻为“提壶揭盖”,是以荆芥、桔梗、杏仁、紫菀、葶苈子为主药。通大便以利小便,大黄为必用之品。古人以“倒换散”治癃闭,即大黄、荆芥二味,证治得当,亦获佳效。

【小结】

1.新产后小便不通,或尿意频数,甚则小便失禁,统称为产后排尿异常,或称为产后小便异常。

2.通过病史和有关检查,可明确产后排尿异常的性质和原因,同时应注意排除泌尿系结石、肿瘤等疾病。

3.本病的治疗首在辨别虚实。虚者有气虚、肾虚之分,气虚者宜补气升清,肾虚者宜补益肾气;实证湿热者宜清热利湿。

4.夏师认为,气虚膀胱气化失职是本病的主要病机。治疗应在辨证论治的前提下,小便不通者加泽泻、车前子、猪苓、茯苓、木通中的一二味;小便频数不禁、自遗者,加金樱子、芡实、桑螵蛸、益智仁、覆盆子中的一二味。

5.临床应鼓励产妇及时排尿,切勿因疼痛而憋尿,要树立信心,及时治疗,以利产后恢复。

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