4种常见的早泄类型和治疗要点分析,快看看你属于哪种?

2021-04-2108:14:34 发表评论

很多男性说到早泄,相信都要喷一嘴。首先这是一个“个人主观感受性”很强的疾病,不治疗它嘛,好像照样可以喝茶打牌吹牛批。但时不时的,总会像“大姨妈”一样,在一个月的某个时候总要让你“痛”几次。治疗它嘛,它又不是一个简单的内科疾病,很多时候关于治疗效果和治疗时间,也都无法明确。总而言之,早泄好像一个“魔鬼”,在你的心底和灵魂偷偷扎根,你只能焦虑的看着它像你“嘲笑乱舞”,而你却无能为力……

4种常见的早泄类型和治疗要点分析,快看看你属于哪种?

整个社会对早泄普遍都存在一种“既陌生恐惧,又无奈被动”的认知和心态

4种常见的早泄类型和治疗要点分析,快看看你属于哪种?

早泄,真的很复杂吗,很多男性会说“很复杂”!其实不然,广大男性认为早泄复杂是基于对早泄认知不够造成的。不可否认,关于早泄的成因至今为止没有一个统一的标准,其次关于治愈率和长期疗效也不是很明确。但就因为这些疾病特征,造成整个社会对早泄普遍都存在一种“既陌生恐惧,又无奈被动”的认知和心态。也正是社会上的这种心态和部分医生的宣教,使得男性对早泄的的理解更加模糊,对早泄的治疗更加焦虑,从而造成了“全民恐早”的一种医学社会背景。

4种常见的早泄类型和治疗要点分析,快看看你属于哪种?

现在,我来告诉大家早泄的“真面目”。不管早泄有多复杂,最早医学界认为早泄只有2种疾病类型,分别为:原发性早泄和继发性早泄(国外称之为终身性早泄和获得性早泄),这已经比很多心血管系统、消化系统中常见内科病简单多了,大家想想一个高血压疾病,根据血压高低都有好几种级别了,一个胃炎根据发病时间和类型也有好多种分型。近几年来,关于早泄的疾病类型又多了2种,分别是:变异性早泄和主观性早泄。

4种常见的早泄类型和治疗要点分析,快看看你属于哪种?

近几年来,关于早泄的疾病类型又多了2种,分别是:变异性早泄和主观性早泄。

4种常见的早泄类型和治疗要点分析,快看看你属于哪种?

也就是说到现在为止,到笔者写文章的现在为止,早泄也就4种类型,分别是:原发性早泄和继发性早泄、变异性早泄和主观性早泄。接下来我就用门诊中常见的4种“早泄诊疗小故事”分别对应医学界认知的4种早泄类型。为了让大家放松阅读,通俗易懂的理解,“早泄诊疗小故事”的内容都是模拟患者就诊时的真实口吻展开。如果大家能够正确认识早泄的4种分型,那么对于这个疾病的理解、治疗和预后,特别是心态心理的调整,都有极大的帮助和促进。

4种常见的早泄类型和治疗要点分析,快看看你属于哪种?

早泄诊疗小故事之一:我身体没啥毛病,谈了好几个女朋友了,每次都不到1分钟早泄诊疗小故事之二:结婚前还可以,有了孩子之后,时间越来越短,每次都不到3分钟早泄诊疗小故事之三:一直保持性生活还可以,但停一阵子或者换个环境,就变得时好时坏早泄诊疗小故事之四:现在怎么短的很,以前都有20分钟,现在只有10分钟记住,解决一个问题的前提就是要面对问题,害怕一个问题的最佳解决办法就是搞清楚这个问题,天生性功能好不值得骄傲,有一天因为年龄和身体的自我衰老“杀”你个猝不及防,真正的性功能好是驾驭着正确的认知和放松的心态,顺应人体,做到收放自如。

4种常见的早泄类型和治疗要点分析,快看看你属于哪种?

早泄诊疗小故事之一:我身体没啥毛病,谈了好几个女朋友了,每次都不到1分钟诊断分析:根据患者描述,患者从有女朋友、接触性生活开始,时间就一直比较快(小于1分钟),患者也没有其他身体基础疾病,这就好像患者“天生”就是“早泄体质”。那这种情况就属于早泄中的:原发性早泄。治疗分析:原发性早泄,根据EAU早泄诊疗指南的要求,治疗的一线方法还是首选口服药物治疗。药物有首选和备选2大类:按需口服的“达泊西汀”和每日口服的“SSRIs抗抑郁药”。

EAU早泄诊疗指南的要求,原发性早泄治疗的一线方法还是首选口服药物治疗

关键提醒:

1、原发性早泄的患者,治疗的关键点就是需要及时的诊断和吃药。很多患者认为原发性早泄,不是因为身体“有病”引起,所以不想吃药,而是想通过什么“独门秘籍”来扭转。比如说心理/行为训练治疗,这是很多原发性早泄患者追求的一种“绿色、天然、物理”性的治疗方法,但实际上心理/行为训练只能做为短时的辅助性训练来使用,长期坚持不现实,效果也有限,而原发性早泄一般病程会比较持久,所以如果没有及时吃药,拖着病程,就会潜意识认为自己的病情比较严重、自己的病情比较特殊,反而加重了心理负担,给真正的药物治疗带来不利影响。

2、很多原发性早泄的患者认为吃药没有效果,一边抱怨自己的病情特殊,一边又主观武断的不肯接受药物调整。实际上,药物被早泄诊疗指南推荐作为原发性早泄的一线治疗方法,其治疗率、有效率和综合疗效比都是非常高的。很多患者吃药无效的原因不外乎3种:药物剂量不够、药物疗程不达标和没有尝试同类别药物中的不同种药物替换

早泄诊疗小故事之二:结婚前还可以,有了孩子之后,时间越来越短,每次都不到3分钟诊断分析:根据患者描述,结婚之前患者对性生活时间是比较满意的,但是有了孩子之后,突然时间就短了,也就是原来患者的性生活时间正常,但继结婚、有了孩子、工作家庭压力更大之后,性生活时间便开始出现异常了(不到3分钟),而且很烦恼。这种情况就属于早泄中的:继发性早泄治疗分析:继发性早泄可能是由于心理问题(例如性行为焦虑,心理或人际关系问题)和/或合并疾病(包括阳痿,前列腺炎和甲状腺功能亢进)引起的,根据EAU早泄诊疗指南的治疗指导,首先要找出继发性早泄的病因,比如说焦虑症、前列腺炎、甲亢等疾病,然后再根据康复情况看是否采取原发性早泄的药物治疗方式。

很多男性有了家庭,就会”遭遇“继发性早泄

关键提醒:

1、继发性早泄有一个很明显的特征,就是原来患者的性生活时间是符合正常标准定义的,但是后来继发了某种能够导致早泄的原发疾病,从而发生了时间短的情况。所以治疗的关键就是要祛除原发疾病。

2、继发性早泄有一个“治疗彩蛋”,那就是很多这种类型早泄的患者再积极祛除原发病之后,早泄的情况都得到不同程度的改善甚至康复。也就是说如果你原来正常,现在发现时间越来越短,赶紧到医院找病因,因为很可能找到病因,把这个病因治疗了,不用吃早泄的药物也就好了。

早泄诊疗小故事之三:一直保持性生活还可以,但停一阵子或者换个环境,就变得时好时坏诊断分析:根据患者描述,在某一段时间内如果保持固定性生活,那么性生活时间相对正常,患者自身相对满意,但如果突然一阵不过、隔一阵子再过,或者突然换了性生活的环境,那么就出现了早泄的情况。这种情况属于早泄中的:变异性早泄(际遇性早泄)治疗分析:变异性早泄是近几年医学界针对早泄,提出的一个新的分型。他的病情特征是不规律的,非持续性的出现。也就是说病情特征是在性生活的正常范围内波动。这种疾病特征中,性变化的表现是一种正常的生理情况,不像继发性早泄突然出现的性变化有因为其他疾病导致的。

久别重逢的”灾难“:变异性早泄

关键提醒:

1、变异性早泄很多人会和继发性早泄混淆,虽然两者最初的性生活都正常(最初印象性功能都正常),但两者存在根本区别。继发性早泄是身体出现某种导致早泄的原发疾病,而变异性早泄是因为时间、环境、情绪等生理变化引起的早泄。同时继发性早泄需要积极治疗原发病,而变异性早泄一般只需要心理疏导解释和规律性生活就可恢复如初。

2、部分变异性早泄的患者一直纠结需不需要吃药治疗,事实上,变异性早泄是日常生活中很常见的一种早泄类型,只要客观的认知和理解,同时保持充足的性欲和规律的性生活,大都时间都会正常。所以建议这类患者谨慎服药,因为服药可能会形成一定的主观依赖。

早泄诊疗小故事之四:现在怎么短的很,以前都有20分钟,现在只有10分钟诊断分析:根据患者主诉,患者认为以前20分钟才基本让自己满意,现在只有10分钟自己根本就不满足,患者纯粹以时间长短和自己的主观期望值来断定自己是早泄,但其实根据早泄的临床定义,性生活超过3分钟就不应该被认为是早泄。这种情况属于早泄中的:主观性早泄(早泄样射精障碍)治疗分析:主观性早泄,本质上并不是一种早泄,而是因为患者自身心理期望过高导致的,每个男性都想着时间越久越好,但根据研究数据显示,男性性生活的平均中位数水平也就只有5.4分钟,而主观性早泄大都想着想要成倍的超过中位数水平,这是一种思想偏差的主观诊断,所以不应被视为真正的医学病理学的症状或表现。

主观性早泄患者:自我期望值太高

关键提醒:

主观性早泄需要治疗吗,答案是需要。但因为主观性早泄并不是一种医学病理表现,所以不建议通过药物去治疗或者提高性生活时间,这样会更加加重患者的“病态心理期望值”,从而加重病情,而应该通过心理疏导,疾病背景分析,案例释义对比等方式对患者进行观念和期望的重塑。

总结:1、 以上4个门诊中常见的“早泄治疗小故事”分别对应了4种早泄类型,所以大家通过阅读文章可以发现,早泄并不复杂,通俗来说,4种疾病类型中,除了原发性早泄和继发性早泄需要医学药物干预和治疗,变异性早泄和主观性早泄一般是不需要治疗,只需要心理疏导和观念认知重塑即可。

2、 同时,原发性早泄根据目前的实验研究和药物科研,已经有药效代谢特点非常完美的药物可充分治疗,而继发性早泄病情特征决定了“治疗彩蛋”:祛除原发病便可大大改善性生活时间,在根据实际情况灵活调整用药需求。所以大家,不要一想到早泄,就开始郁闷“我是什么问题、我该怎么办、该从哪里入手,诊断会准确吗、药物会有效吗?”,很多时候,你可能只是“庸人自扰之”!

担心早泄治疗的各种烦恼,很可能是“庸人自扰之”

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