病例解析丨 久治不愈的“阳痿患者”

2021-02-1806:50:57 发表评论

30岁的李某是一个特殊的患者,在男科门诊里他口若悬河地讲述着自己的病史:阳痿10年,遍访名医,吃药无数,每次吃药头三天都有效,再吃无效;夜勃、晨勃可以,硬度三到四级,就是过不成性生活。每次就诊,他都会对医生强调“我是肾阴虚”,只能吃草药才有效。

病例解析丨 久治不愈的“阳痿患者”

这是一个活在他自己心里的患者,周围的世界、医生都和他没有关系。阳痿对于他已经成为一种记忆。而他沉溺于这种痛苦的记忆中,享受着这种痛苦带给他的畸形快感,不愿意走出来,并且坚决拒绝心理咨询和其他治疗方法。

病例解析丨 久治不愈的“阳痿患者”

我们说,阳痿会形成一种记忆,而记忆会不断地寻求再表达。这种表达很明显表现在:他有几乎正常的晨勃和夜勃,但到性生活前必定疲软,无法完成性生活。

病例解析丨 久治不愈的“阳痿患者”

他沉溺于“我是一个阳痿患者,是一个肾阴虚的阳痿患者,是一个只能吃中药治疗的阳痿患者,是一个任何医生都不可能治好的阳痿患者”中无法自拔或者不愿脱困!

从生理上说,我们从外界获得刺激,会在大脑里留下物质的痕迹,这些痕迹在适当的时候释放,就促使人寻求相应的重复刺激。很多人的生活,可以说是由痛苦串联而成的。这些人是把痛苦当成自己独特的享乐方式。所谓痛并快乐着,说的是同一个意思。

我们在男科临床上经常会遇到这样的患者:病史漫长,久治不愈,辗转求医又不信任医生,陷在自己的固执思维模式中,不愿意接受他人建议和他自己不认可的治疗,更不愿意接受心理咨询,自己非常痛苦却又享受这种痛苦(当然,他自己并不愿意承认这些)。

他的求医过程往往只是寻求安慰和享受“求医过程”,医生开的检查他不一定会做(我什么检查都做过了),医生开的药他也不一定吃(我什么药都吃过!你开的不是我需要的药)。

这个患者最后被交到一个有心理治疗经验的男科教授手里,希望教授的身心治疗可以将他救出来。当然,前提是他自己愿意出来。

文/河南省中医院

主任医师 王祖龙

编辑 熊恕

图/源自网络

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