我老是尿频尿急,尿不尽,这该吃什么?(尿频尿急尿不尽吃什么药最好)

2021-03-3121:01:47 发表评论

出现尿频,尿急,尿不尽,首先应该明确具体原因。有些什么都不需要吃,有些需要吃些药物,还有一些单纯吃药解决不了问题。

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经常有网友私信我,“尿频,尿急,尿不尽怎么办?”

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既没有性别,也没有年龄,更没有详细的病史及检查结果,让我不好用简单几句话回答。今天借悟空问答这个平台,统一进行回复一下。

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尿频,尿急,尿不尽。统称为下尿路症状。可以引起下尿路症状的疾病有很多,比如说:尿道炎,膀胱炎,前列腺炎等尿路感染性疾病;前列腺增生,前列腺癌,尿道结石,尿道狭窄等尿路梗阻性疾病;膀胱肿瘤、膀胱结石、输尿管下段结石等膀胱刺激性疾病;膀胱肌肉频繁收缩致膀胱过度活动症;神经性尿频;糖尿病、尿崩症等内分泌疾病。

下面重点介绍几种常见疾病。

一、前列腺炎引起中青年男性尿频尿急尿不尽最常见的疾病就是前列腺炎。

除了尿频、尿急、尿不尽之外,前列腺炎还可能出现排尿滴沥、尿分叉、尿道口滴白,下腹及会阴疼痛不适,部分伴有早泄、勃起功能障碍、精液质量下降,久治不愈时可出现焦虑、抑郁、失眠等精神症状。

怀疑前列腺炎时,应首先做个肾、输尿管、膀胱、前列腺彩超及尿液常规检查,排除其它引起尿频的疾病;并行前列腺液常规及细菌培养检查。其中,前列腺液的检查,会有些不舒服,需要医生戴上手套插入直肠,按摩前列腺,但多数人可以忍受。

如果确诊为前列腺炎,则强调综合治疗,药物治疗仅为其中的一部分。主要药物是抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎药。有兴趣的朋友可以读读我的文章《“医生,你能救救我的前列腺吗?”小伙听医生讲如何治前列腺炎》。

年轻男性尿频前列腺炎常见

二、前列腺增生中老年男性出现尿频尿急尿不尽,最多见于前列腺增生。

男性多在40岁之后出现前列腺增生,初期并没有明显症状。50岁之后可出现尿频,尿急,尿不尽,排尿等待,排尿费力,夜尿次数增多等症状。

正常人一般每天晚上起床解一次小便,或者不解小便。但是前列腺增生患者出现症状时,轻者夜间小便两到三次,重者五到六次,严重时出现小便解不出——尿潴留的情况。

检查上首选前列腺彩超及残余尿。前列腺增生患者彩超前列腺体积增大,部分患者伴有残余尿增多。

前列腺增生患者出现尿频,尿急,尿不尽等症状时,首选药物治疗,药物治疗效果不佳者再考虑手术治疗。

常用药物有:

α-受体阻滞剂(坦索罗辛)。5-α还原酶抑制剂(非那雄胺)。注意:本药有可能影响勃起功能。他达拉非。既往用于治疗勃起功能障碍,现被批准用于治疗前列腺增生,适合前列腺增生合并勃起功能障碍患者。

三、尿路感染女性更易出现。

尿路感染时除了尿频,尿急,尿不尽还可以出现排尿时尿道疼痛,烧灼感,下腹疼痛,血尿等症状。上尿路感染(肾盂肾炎)时还出现腰痛、寒战、发热等全身症状。

可以做尿常规及中段尿细菌培养明确诊断。

治疗上除了多饮水,注意休息外,药物可以选用磷霉素、氟喹诺酮类(未成年及怀孕时禁用)、青霉素及头孢菌素类(过敏及饮酒禁用)。有发热症状时,应输液治疗。

四、神经性尿频症儿童最为多见,年龄一般在2~11岁。

门诊经常有家长带着4~5岁的儿童,诉说孩子尿频,10分钟一次,每次尿量很少,尿急,有些还尿湿裤子,夜间睡眠后正常。

经检查尿液、彩超都正常。

这种情况就是小儿神经性尿频症。是由于小儿大脑皮层发育不完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制较差;另外生活中有一些刺激,使患儿精神紧张,抑制排尿的功能发生障碍,从而尿频尿急。

由于神经性尿频大多可自行缓解,不需用药治疗。

五、膀胱过度活动症(OAB)提起尿频尿急尿不尽,不得不提OAB!

OAB是一类以尿急为特征的症候群,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁。由膀胱肌肉不自觉地频繁收缩导致。患病率6%。

OAB不是一种疾病,而是一组症状。导致OAB的病因有神经系统疾病、糖尿病、前列腺增生、膀胱结石或肿瘤等。但很多时候找不到OAB的确切病因。

OAB首先应进行盆底肌肉训练,膀胱训练等非药物治疗。

OAB的常见药物:抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定、索利那新等以及β-3肾上腺素能药物(米拉贝隆)。

总结:总是尿频尿急尿不尽,原因非常多,轻者不需治疗,重者需要手术。应该首先进行检查,简单的就是做尿常规、尿培养、彩超、男性前列腺液检查等,查明原因,方可针对性治疗。中青年男性最常见的是前列腺炎;中老年男性最常见的是前列腺增生;女性最常见的是尿路感染;儿童常见的是神经性尿频;还有一种可能查不到明显病因的膀胱过度活动症。所用药物根据病因不同而有所不同。

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